Intakeformulier

Persoonsgegevens

Voor- en achternaam*

Adres*

Postcode*

Woonplaats*

Geboortedatum*

Telefoonnummer*

Emailadres*

De hond

Voor welke hond heeft u interesse?*

Wilt u de hond adopteren of opvangen?*
AdopterenOpvangen

Wat sprak u aan bij deze hond?*

Heeft u ervaring met honden?*
JaNee

Heeft u ervaring met buitenlandse honden?*
JaNee

De hond zal moeten wennen aan een huiselijke situatie en dit zal tijd, energie en geduld kosten. Hoe lang bent u bereid de hond de tijd te geven om zich aan te passen?*

De honden kunnen in het begin op straat zeer onzeker zijn. Vanuit Help een hond is de aanschaf van een anti-ontsnappingstuig verplicht om ontsnappen met wandelen te voorkomen, klik hier voor meer informatie. Heeft u de informatie hierover gelezen?
JaNee

Leefsituatie

Hoe is uw gezinssamenstelling?*

Wat vinden zij van een hond uit het buitenland adopteren, staat iedereen er voor 100% achter?*

Zijn er thuiswonende kinderen?*
JaNee

Woonsituatie

Wat voor soort woning woont u? (appartement, flat, eengezinswoning, etc)*

Moet de hond trappen lopen?*
JaNee

Kunt u iets vertellen over de uitlaatmogelijkheden in de buurt / omgeving? (denk aan park / bos / uitlaatplekken)*

Indien u een tuin heeft: is deze goed omheind i.v.m. ontsnappen?*
JaNee

Zijn er op korte termijn verhuisplannen?*
JaNee

Daginvulling/inkomen

Hoeveel uur zou de hond alleen zijn i.v.m. werken of andere dagbesteding?*

Waar zal de hond dan verblijven?*

Een hond kan zorgen voor hoge dierenartsrekeningen. Een ongeluk zit in een klein hoekje. Kan dat een financieel een probleem zijn? Zo ja, bent u bekend met een huisdierenverzekering? En zou dit voor u een optie zijn?*

Heeft u een bewindvoerder/budgetbeheerder of woont u onder toezicht/begeleiding?*
JaNee

Opvoeding van de hond

Wat zijn voor u belangrijke opvoedingsaspecten?*

Wat moet de hond in ieder geval kunnen/leren?*

Wat mag de hond absoluut niet?*

Corrigeert u de hond als hij/zij iets doet wat niet mag? Of beloont u bij positief gedrag?*

Als u wel corrigeert, hoe doet u dat dan? Kunt u een voorbeeld geven?

Huisdieren

Zijn er nog andere huisdieren?*
JaNee

Indien er andere honden aanwezig zijn: hoe oud, gesteriliseerd, karakter?

Indien er andere katten aanwezig zijn: hoe laat u de hond wennen aan de kat(ten)?

Overige

Hoe bent u bij ons terechtgekomen?*
Via FacebookVia zoekmachine (Google/Bing/etc.)Via verhuisdieren.nlVia kennissen/familie/vriendenAnders

Heeft u zelf nog aanvullingen of vragen?

Voorwaarden*
Ik verklaar hierbij de adoptie- en opvangvoorwaarden te hebben gelezen en hiermee akkoord te gaan.