Intakeformulier

Persoonsgegevens

Voor- en achternaam*

Adres*

Postcode*

Woonplaats*

Geboortedatum*

Telefoonnummer*

Emailadres*

De hond

Voor welke hond heeft u interesse?*

Wilt u de hond adopteren of opvangen?*
AdopterenOpvangen

Wat sprak u aan bij deze hond?*

Heeft u ervaring met honden?*
JaNee

Heeft u ervaring met buitenlandse honden?*
JaNee

De hond zal moeten wennen aan een huiselijke situatie en dit zal tijd, energie en geduld kosten. Hoe lang bent u bereid de hond de tijd te geven om zich aan te passen?*

De honden kunnen in het begin op straat zeer onzeker zijn. Vanuit Help een hond is de aanschaf van een anti-ontsnappingstuig verplicht om ontsnappen met wandelen te voorkomen, klik hier voor meer informatie. Heeft u de informatie hierover gelezen?
JaNee

Leefsituatie

Hoe is uw gezinssamenstelling?*

Wat vinden zij van een hond uit het buitenland adopteren, staat iedereen er voor 100% achter?*

Zijn er thuiswonende kinderen?*
JaNee

Woonsituatie

Wat voor soort woning woont u? (appartement, flat, eengezinswoning, etc)*

Moet de hond trappen lopen?*
JaNee

Kunt u iets vertellen over de uitlaatmogelijkheden in de buurt / omgeving? (denk aan park / bos / uitlaatplekken)*

Indien u een tuin heeft: Kunt u beschrijven hoe deze is omheind (hoogte/materiaal/volledig omheind/etc.)?*

Zijn er op korte termijn verhuisplannen?*
JaNee

Daginvulling/inkomen

Hoeveel uur zou de hond alleen zijn i.v.m. werken of andere dagbesteding?*

Waar zal de hond dan verblijven?*

Een hond kan zorgen voor hoge dierenartsrekeningen. Een ongeluk zit in een klein hoekje. Kan dat een financieel een probleem zijn? Zo ja, bent u bekend met een huisdierenverzekering? En zou dit voor u een optie zijn?*

Heeft u een bewindvoerder/budgetbeheerder of woont u onder toezicht/begeleiding?*
JaNee

Opvoeding van de hond

Wat zijn voor u belangrijke opvoedingsaspecten?*

Wat moet de hond in ieder geval kunnen/leren?*

Wat mag de hond absoluut niet?*

Corrigeert u de hond als hij/zij iets doet wat niet mag? Of beloont u bij positief gedrag?*

Als u wel corrigeert, hoe doet u dat dan? Kunt u een voorbeeld geven?

Bent u van plan een cursus te gaan volgen met de hond?*
JaNee

Huisdieren

Zijn er nog andere huisdieren?*
JaNee

Indien er andere honden aanwezig zijn: hoe oud, gesteriliseerd, karakter?

Indien er andere katten aanwezig zijn: hoe laat u de hond wennen aan de kat(ten)?

Overige

Hoe bent u bij ons terechtgekomen?*
Via FacebookVia zoekmachine (Google/Bing/etc.)Via verhuisdieren.nlVia kennissen/familie/vriendenAnders

Hoe lang bent u al op zoek naar een hond? En waar loopt u eventueel tegenaan?*

Heeft u momenteel aanvragen lopen voor een andere hond van een andere stichting?*
JaNee

Heeft u zelf nog aanvullingen of vragen?

Voorwaarden*
Ik verklaar hierbij de adoptie- en opvangvoorwaarden te hebben gelezen en hiermee akkoord te gaan.

Soms is er enige vertraging bij het verzenden van het intakeformulier. Wacht even tot er een bevestiging hier in beeld komt dat het formulier verzonden is, tevens wordt er een bevestigingsmail naar het opgegeven e-mailadres gestuurd.

Δ